輕鬆哺乳不憂鬱(二)

護您長，邀請母乳護理專家教會妳＜Smart的哺乳功課8＞

資歷: 嘉慧督導撰文: 三重惠心婦幼診所婦產科督導 衛生福利部國民健康署母乳哺育種子講師 衛生福利部疾病管制署卡介苗預注師資 輕鬆哺乳不憂鬱(二) 已有許多醫學證實哺餵母乳，能提升寶寶免疫力、增進親子互動關係，還能降低產後憂鬱的風險。只要母親在產前就奠定良好的知識與概念，產後能接受到專業人員的指導用正確的方式哺餵母乳，再加上家庭支持系統的協助，其實哺餵母乳真的是件輕鬆的育兒事，最重要的是當母親面臨哺乳問題時能尋求適當的解決，相信每位媽媽都能成功享受哺餵母乳的成就與快樂。 產後婦女，懷孕期間高升的荷爾蒙頓時下降，加上生產導致的身體虛弱和疼痛，也面臨日夜照顧嬰兒睡眠品質低落、婆媳衝突、夫妻關係不佳、照顧嬰兒支援系統不足…等的變化，心理醫師臨床觀察約七～八成婦女，在產後會出現不同程度的情緒低落，大多數會在數天至兩週左右逐漸好轉；當產後媽媽面臨各種壓力而使媽媽情緒持續受到影響時，自身或家人都未察覺，也沒有事實的提供陪伴、與協助，約有一成左右的婦女是非常容易演變產後憂鬱症的! 因此辨識產後憂鬱的症狀是非常重要的，產後媽媽情緒低落憂鬱可能呈現的症狀包含：莫名頭痛等生理上的不是症狀，食慾不振或過量，常有悶悶不樂、想哭、沮喪、煩躁、易怒等情緒，活力降低對很多事失去興趣；嚴重者會對照顧寶寶或自己產生負面思考，甚至是對生命透露出悲觀消極的訊息。 現今常常有人把母乳哺育這件事與產後憂鬱畫上等號，但英國劍橋大學、倫敦大學瑪麗王后學院及西班牙塞維利亞大學的學者，針對母乳哺育與產後憂鬱在英國布里斯托地區出生的14,000名新生兒與產後的母親做了研究，研究結果顯示：「在哺餵母乳時母親會產生多種能促進好心情的荷爾蒙，且計畫產後哺餵母乳、並且成功如願的媽媽，對產後憂鬱症是最具「抵抗力」的」。 已有許多醫學證實哺餵母乳，能提升寶寶免疫力、增進親子互動關係，還能降低產後憂鬱的風險。只要母親在產前就奠定良好的知識與概念，產後能接受到專業人員的指導用正確的方式哺餵母乳，再加上家庭支持系統的協助，其實哺餵母乳真的是件輕鬆的育兒事，最重要的是當母親面臨哺乳問題時能尋求適當的解決，相信每位媽媽都能成功享受哺餵母乳的成就與快樂。

輕鬆哺乳不憂鬱(一)

護您長，邀請母乳護理專家教會妳＜Smart的哺乳功課7＞

資歷: 嘉慧督導撰文 三重惠心婦幼診所婦產科督導 衛生福利部國民健康署母乳哺育種子講師 衛生福利部疾病管制署卡介苗預注師資 輕鬆哺乳不憂鬱(一) 產後婦女，懷孕期間高升的荷爾蒙頓時下降，加上生產導致的身體虛弱和疼痛，也面臨日夜照顧嬰兒睡眠品質低落、婆媳衝突、夫妻關係不佳、照顧嬰兒支援系統不足…等的變化，心理醫師臨床觀察約七～八成婦女，在產後會出現不同程度的情緒低落，大多數會在數天至兩週左右逐漸好轉；當產後媽媽面臨各種壓力而使媽媽情緒持續受到影響時，自身或家人都未察覺，也沒有事實的提供陪伴、與協助，約有一成左右的婦女是非常容易演變產後憂鬱症的! 因此辨識產後憂鬱的症狀是非常重要的，產後媽媽情緒低落憂鬱可能呈現的症狀包含：莫名頭痛等生理上的不是症狀，食慾不振或過量，常有悶悶不樂、想哭、沮喪、煩躁、易怒等情緒，活力降低對很多事失去興趣；嚴重者會對照顧寶寶或自己產生負面思考，甚至是對生命透露出悲觀消極的訊息。 現今常常有人把母乳哺育這件事與產後憂鬱畫上等號，但英國劍橋大學、倫敦大學瑪麗王后學院及西班牙塞維利亞大學的學者，針對母乳哺育與產後憂鬱在英國布里斯托地區出生的14,000名新生兒與產後的母親做了研究，研究結果顯示：「在哺餵母乳時母親會產生多種能促進好心情的荷爾蒙，且計畫產後哺餵母乳、並且成功如願的媽媽，對產後憂鬱症是最具「抵抗力」的」。  

我本身是個護理人員，也對於全哺育母乳的好處相當有觀念

回想第一胎時可能是新手媽媽加上經驗不夠，只知道餵母乳好，親身經歷後才知道哺乳問題真的很多….，尤其產後2~3天乳房腫脹不適 感受乳房緊繃、發熱、也擠不出奶水、孩子含乳困難…像石頭奶般的不適。也因為壓力與情緒過大….，續餵至產假結束後就停餵母乳；因為第一胎哺乳經驗，讓我深深的覺得<產前哺乳知識學習>很重要 !

幸福的我，今年三月再當了媽媽，哺乳功課也做嘞，可惜寶寶出生體重過小在保溫箱一天的時間，產後六個小時內沒有做及早哺餵過程且產後一到三天也沒有明顯的漲奶感，但產後第四天乳房突然有衝奶上來且明顯的漲痛，護理好友推薦使用了<護您長乳房舒疏胸膜>在乳房約15~20分鐘後感覺舒緩很多,隔天觀察奶水也順暢許多喔!

這次產前<母乳哺餵技巧>能力及依孩子需求親餵，讓正確哺乳知識+好輔助工具，幫助我渡過初期乳房腫脹不適且讓我這次哺乳過程順利不少呦

分享哺乳媽咪~<護您長乳房舒疏胸膜>在初期腫脹不適時是幫忙舒緩好物喔 !

在月子中心當護理師的時候，我都發現很多媽咪還滿不愛惜自己的＂長輩＂那就是你們的乳房、乳暈、乳頭。護理過上百顆乳房，每每護理都會語重心長的跟媽咪告誡乳房的護理真的很重要，不要覺得妳的乳房只剩下＂哺乳＂這件事；或是會遇到有些媽咪會說哺乳之後的乳房會外擴以及下垂嚴重，變成所謂的＂木瓜奶＂。但，簡單來說乳房會變成這樣，其實就是你們沒做好＂乳房護理＂這件事。

 

 

讓我們先來了解乳房的構造及功能：

• 乳房：主要由腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成。
• 乳頭：圓柱狀部分直徑一般為 0.8～1.5 cm，高出乳暈平面約 1.5～2 cm 。乳頭周遭表面凹凸不平有點像菜花狀，女性乳頭有6-9個輸送乳汁的乳腺開口和數量不等的皮脂腺開口， 皮脂腺開口一般不會超過20個。
• 乳暈：乳暈表皮上有分泌油脂的腺體名為乳暈腺或蒙哥馬利氏腺（Montgomery's glands），因為乳頭和乳暈的皮膚相當薄弱，且當嬰兒吸奶時也需要此腺體為乳頭提供潤滑保護，所以不建議清潔乳暈乳頭。
• 乳腺管：脂肪組織發出的纖維隔將乳腺分為 15 到 20 個乳腺葉。每個乳腺葉都有一個輸乳管。輸乳管會在近乳頭處形成膨大的輸入管竇，末端變細並開口於乳頭。
• 輸乳竇：位於乳腺前端，分泌的乳汁會儲存於輸乳竇內，透過寶寶吸允而擠出乳汁。
• 脂肪組織：乳房的皮下為脂肪組織，脂肪組織的量決定乳房的大小。
• 乳房皮膚與深部胸筋膜有很多乳房懸韌帶，它們是結締組織，其作用是固定和支持。

 

 

這張圖請媽咪檢視自己產後乳房狀況。產後乳房萎縮的原因，可能是生產後乳房乳腺萎縮，皮膚失去支撐而下垂或是產後執行減重減少脂肪，進而造成乳房下垂。那什麼時候要開始保養乳房呢？其實我也有寫相關文章：護理師告訴妳：懷孕中期後該重視的乳房護理！！所以，正確來說就是要從懷孕，就要開始注意乳房的護理保養。除了，胸部按摩，媽媽你們還可以這樣做：

1. 選擇合適罩杯的胸罩，因為好的胸罩可以減少地心引力及重力對於乳房懸韌帶的牽拉，預防乳房下垂。

2.  產後胸部保養請注意哺乳正確姿勢，兩個乳房交替餵奶，兩顆奶每次時間不超過 60 分鐘。

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寶寶真的有吃到奶了，到底是如何呢?

護您長，邀請母乳護理專家教會妳<Smart的哺乳功課 6>

邀請臺大醫院李怡樺護理長撰文分享 資歷: 現任:臺大醫院產科病房護理長 國民健康局母乳種子老師 國際認證泌乳顧問 專題撰文內容訊息洽: www.hnfirst.com.tw H&n護玲媽咪寶貝 護您長特派員訊息報導 怡樺護理長指出<因產後賀爾蒙分泌的關係，所以產後前1-2天是很難擠出奶水 但媽媽們還是可以看到或聽到寶寶有規律性的吸吮及吞嚥的聲音 媽媽可以仔細觀察，還是會有吞嚥的聲音，只是不是每一口，而是2-3口可能才有吞嚥聲音那就是吃到奶了!> 怡樺護理長說明<而且又加上寶寶的大小便能隨著出生天數遞增，那就更確定寶寶吃到奶了而且還足夠了呢!> 怡樺護理長於臨床上<我通常是這樣鼓勵媽媽的，若是一天餵奶8-12次(寶寶2-3小時一次)或是餵奶4-6次(寶寶4-6小時一次)，奶水分泌的結果絕對是不一樣的，所以媽媽想著寶寶，願意付出我想成功哺餵母乳的路會是一路順暢的，另外，家裡的支持也是很重要的，媽媽很辛苦的哺乳外，其他照顧小孩的事，例如換尿布、洗澡及安撫等，都是可以由其他家屬代勞，我想寶寶的誕生想必帶給家庭甜蜜的負擔及果實> 怡樺護理長於<產後如何奶水共共流>這個議題上臨床經驗總結: <當媽媽能夠觀察到寶寶的需求，並依照寶寶的需求哺乳，雖然吃的很頻繁，覺得很疲憊，但也因為如此想必你的奶水絕對是共共流，最重要的是還不會脹奶(乳腺不通)或發生乳腺炎的機會，因為相信自己辛苦絕對有代價的> 貼心小叮嚀: 媽咪可以觀察小嬰兒:有效吸吮外顯 (1) 嬰兒慢而深的吸吮。 (2) 可以聽到或看到嬰兒的吞嚥 (3) 嬰兒在吞嚥時發出咕嚕聲 媽咪可以觀察小嬰兒:含乳不好外顯 (1) 嬰兒一直都是快而淺的吸。 (2) 嬰兒吸奶時發出啧啧聲。 媽咪可以觀察小嬰兒:吞嚥動作外顯 (1) 吞嚥循環<吸    暫停   吞>。 (2) 兩頰不會極度凹陷 謝謝怡樺護理長針對產後住院期哺育母乳角度上專家分享<產後如何奶水共共流>，護您長邀請~護理專家教會妳<Smart的哺乳功課7>下期內容再分享給媽咪喔  

產後如何能＜奶水共共流＞~護理專家提醒住院期必學功課

護您長，邀請母乳護理專家教會妳<Smart的哺乳功課 4>

邀請李怡嬅護理長撰文分享(一) 資歷: 現任:臺大醫院產科病房護理長 國民健康局母乳種子老師 國際認證泌乳顧問 產後如何能＜奶水共共流＞~護理專家提醒住院期必學功課 怡樺護理長於臨床照護觀察＜產後媽媽歷經千辛萬苦的生產，看到期盼已久的寶寶在出生後立即的肌膚接觸時總是流下感動的眼淚，感受到一切辛苦終有代價，接下來照護新生兒的重責大任從這時即將開始，第一份給寶寶的大禮就是哺餵母乳。 在這哺餵母奶的過程中，因為新生兒生理性脫水導致體重減輕，總讓媽媽覺得自己沒有奶，寶寶沒有吃飽，擔心自己害了新生兒…. ＞ 怡樺護理專家於產後住院期指出＜如何減輕媽媽的擔心及焦慮，讓奶水共共流呢?我想最重要的是我們要讓媽媽知道寶寶的需求，如何的表現示想吃?如何的表現試吃到奶?如何的表現是安撫等行為?另外，必須告知媽媽，每一個寶寶都是不同的，媽媽要如何學習了解寶寶的氣質及反應亦是非常重要的。媽媽若能了解寶寶的需要，提供合適的照顧，依照寶寶的需求去哺乳，媽媽的奶水自然會共共流了。＞ 謝謝怡樺護理長針對產後住院期哺育母乳角度上專家分享豐富內容，護您長邀請~護理專家教會妳<Smart的哺乳功課4 >分期分享給媽咪喔       更多護您長母嬰照護訊息請洽: www.hnfirst.com.tw

不知道有沒有媽媽跟我有一樣慘痛的經驗，因為是職業婦女，既要上班又想要餵母奶，就只好擠出來，剛開始在追奶量的時候，常要用手按摩乳房，並且在擠奶的過程中，乳房皮膚被磨擦的很不舒服，即使手的力量再輕，還是會覺得被磨擦，久而久之，有些地方會變得很粗糙跟暗沉，甚至有點破皮，在下次擠奶時，手要開始按摩時，都得忍痛按下去，想到就覺得很痛。

  之前生第一胎的時候，一直在想有沒有什麼乳房的保養品可以擦，不然乳房皮膚變得那麼粗糙跟暗沉也不是辦法，但我一直不敢行動，因為總覺得保養品如果不小心被寶寶吃下去怎麼辦，所以為了寶寶好，我只好犧牲自己的皮膚了T_T；直到生第二胎時，因緣際會下，才知道有「護您長滋養油」這個純天然又可食用的按摩油，這個按摩油是經過國際泌乳顧問推薦，才讓我很放心使用；擦了之後，按摩乳房時不再覺得皮膚一直被磨擦，使我擠奶過程更順利，並且同時滋潤了乳房的肌膚，不再粗糙跟暗沉，擠完奶後乳房皮膚也不會因摩擦而感到發熱腫痛，與第一胎相比較之後，真心的認為這項產品很棒，建議大家也可以與疏乳棒一起搭配使用，在按摩乳腺的過程會更順利，擠奶的過程也會更輕鬆，這是我用了一陣子之後的心得；另外在剛開始餵奶以及小孩開始長牙後，乳頭很容易被吸破或咬破，這時候可以使用乳頭修護霜，這個修護霜可以用在傷口的呵護(乳頭受傷)，如果乳頭或乳暈皮膚受損時：可以在每次餵奶或擠奶後塗抹受傷處，使用方式如下：

步驟1:使用護您長滋養油塗抹乳頭 乳暈

步驟2:在乳頭乳暈受傷處塗抹薄薄一層乳頭修護霜(有修護作用)

ps:餵奶或擠乳後再修護,讓受損的乳房肌膚有時間修護使用次數可依您肌膚受損狀況,可多次

以上經驗與各位媽媽分享一下，大家忙碌於照顧寶寶的時候，別忘了也要照顧一下媽媽自己的乳房，與大家分享~~

我想推：在產前訂作一個「量身打造的哺乳計畫」

護您長，邀請母乳護理專家教會妳＜Smart的哺乳功課＞

撰文:張桂玲護理長 國際泌乳資深顧問 禾馨婦幼診所哺乳門診泌乳諮詢駐診護理長 Well母乳工作室創辦人&疏乳棒發明人 我想推：在產前訂作一個「量身打造的哺乳計畫」 我想推：在產前訂作一個「量身打造的哺乳計畫」 昨天下午接到一通哺乳諮詢電話讓我感覺很振奮，在此與大家分享；那是一位懷孕三個月第二胎孕婦的來電希望我提供哺乳諮詢，我心裡想她是不是想問懷孕期間的持續哺乳問題，沒想到她說想問哺乳計畫，接下來她就大概的描述第一胎的哺乳經驗，她在寶寳出生就親餵，可是她不知為何餵兩週不到就因為乳頭破皮嚴重疼痛，只好捨棄親餵改成瓶餵，從此該使她的擠奶生活，雖然她沒有上班是餵專職的媽咪，但是她每日辛苦努力的擠奶的量，最多大約是寶寳需要的二餐的量（一日約5－6餐），她擠到後來越來越少，後來就沒奶了，她堅持到寶寳七個月大，可是停餵母乳後寶寳就常生病（據她描述感覺有明顯的相關性），這是她心中的一個遺憾：沒有親餵＋全母乳且持續只有七個月，這胎她想努力達到親餵＋全母乳且持續更久，所以她爬網看了一些資訊後發現我建議懷孕的準媽咪能夠有「量身打造的哺乳計畫」，她覺得上一胎沒做好準備與計畫，（雖然她有上課及看書），希望能夠讓這胎哺乳之路順遂。 在臺灣衛生單位及醫療院所大多推廣產檢計畫、生產計畫，但是並不重視哺產前乳計畫，有關母乳的部分就是推廣母嬰親善醫療院所認證計畫，要求依照成功哺乳十大步驟設計醫療作業常規化，期待能夠營造友善的哺乳環境，進一步促使哺乳成功，畢竟是相對有限的。 在我與母嬰諮詢互動的過程中，我常常發現個案與家庭成員對哺乳的過程不清楚及不瞭解，甚至某種程度的夢幻破滅或現實休克（Reality shock）。大多數的婦女在懷孕時（甚至更早）就決定要給寶寳最好的食物－母乳，也有憧憬與期待，可是每位媽媽及家庭型態非常不同，是專職媽或職場媽，寶寳是全日托或半日托、媽媽的生理狀況也差異多（乳房狀況、胎次、單或多胞胎、有無慢性疾病：如妊娠糖尿病、、、），生產後要在家坐月子或去月子中心、餵食輔具需求等等，很多需要在產前就計畫或安排好，就像大家會在生產前準備很多必須用品般，您可以思考一個問題的邏輯性，懷孕期間約九個多月有產檢計畫，待產期間數小時到數天有生產計劃，哺乳期從數餐到數年（國際建議為：純母乳為六個月配合副食品添加至寶寳二歲或以上），為什麼沒有哺乳計畫，我強烈建議在產前訂做「量身打造的哺乳計畫」是值得且必要的，您可以找專業的國際認證泌乳顧問協助，讓您的哺乳之路更順利。