在月子中心當護理師的時候，我都發現很多媽咪還滿不愛惜自己的＂長輩＂那就是你們的乳房、乳暈、乳頭。護理過上百顆乳房，每每護理都會語重心長的跟媽咪告誡乳房的護理真的很重要，不要覺得妳的乳房只剩下＂哺乳＂這件事；或是會遇到有些媽咪會說哺乳之後的乳房會外擴以及下垂嚴重，變成所謂的＂木瓜奶＂。但，簡單來說乳房會變成這樣，其實就是你們沒做好＂乳房護理＂這件事。

 

 

讓我們先來了解乳房的構造及功能：

• 乳房：主要由腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成。
• 乳頭：圓柱狀部分直徑一般為 0.8～1.5 cm，高出乳暈平面約 1.5～2 cm 。乳頭周遭表面凹凸不平有點像菜花狀，女性乳頭有6-9個輸送乳汁的乳腺開口和數量不等的皮脂腺開口， 皮脂腺開口一般不會超過20個。
• 乳暈：乳暈表皮上有分泌油脂的腺體名為乳暈腺或蒙哥馬利氏腺（Montgomery's glands），因為乳頭和乳暈的皮膚相當薄弱，且當嬰兒吸奶時也需要此腺體為乳頭提供潤滑保護，所以不建議清潔乳暈乳頭。
• 乳腺管：脂肪組織發出的纖維隔將乳腺分為 15 到 20 個乳腺葉。每個乳腺葉都有一個輸乳管。輸乳管會在近乳頭處形成膨大的輸入管竇，末端變細並開口於乳頭。
• 輸乳竇：位於乳腺前端，分泌的乳汁會儲存於輸乳竇內，透過寶寶吸允而擠出乳汁。
• 脂肪組織：乳房的皮下為脂肪組織，脂肪組織的量決定乳房的大小。
• 乳房皮膚與深部胸筋膜有很多乳房懸韌帶，它們是結締組織，其作用是固定和支持。

 

 

這張圖請媽咪檢視自己產後乳房狀況。產後乳房萎縮的原因，可能是生產後乳房乳腺萎縮，皮膚失去支撐而下垂或是產後執行減重減少脂肪，進而造成乳房下垂。那什麼時候要開始保養乳房呢？其實我也有寫相關文章：護理師告訴妳：懷孕中期後該重視的乳房護理！！所以，正確來說就是要從懷孕，就要開始注意乳房的護理保養。除了，胸部按摩，媽媽你們還可以這樣做：

1. 選擇合適罩杯的胸罩，因為好的胸罩可以減少地心引力及重力對於乳房懸韌帶的牽拉，預防乳房下垂。

2.  產後胸部保養請注意哺乳正確姿勢，兩個乳房交替餵奶，兩顆奶每次時間不超過 60 分鐘。

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寶寶真的有吃到奶了，到底是如何呢?

護您長，邀請母乳護理專家教會妳<Smart的哺乳功課 6>

邀請臺大醫院李怡樺護理長撰文分享 資歷: 現任:臺大醫院產科病房護理長 國民健康局母乳種子老師 國際認證泌乳顧問 專題撰文內容訊息洽: www.hnfirst.com.tw H&n護玲媽咪寶貝 護您長特派員訊息報導 怡樺護理長指出<因產後賀爾蒙分泌的關係，所以產後前1-2天是很難擠出奶水 但媽媽們還是可以看到或聽到寶寶有規律性的吸吮及吞嚥的聲音 媽媽可以仔細觀察，還是會有吞嚥的聲音，只是不是每一口，而是2-3口可能才有吞嚥聲音那就是吃到奶了!> 怡樺護理長說明<而且又加上寶寶的大小便能隨著出生天數遞增，那就更確定寶寶吃到奶了而且還足夠了呢!> 怡樺護理長於臨床上<我通常是這樣鼓勵媽媽的，若是一天餵奶8-12次(寶寶2-3小時一次)或是餵奶4-6次(寶寶4-6小時一次)，奶水分泌的結果絕對是不一樣的，所以媽媽想著寶寶，願意付出我想成功哺餵母乳的路會是一路順暢的，另外，家裡的支持也是很重要的，媽媽很辛苦的哺乳外，其他照顧小孩的事，例如換尿布、洗澡及安撫等，都是可以由其他家屬代勞，我想寶寶的誕生想必帶給家庭甜蜜的負擔及果實> 怡樺護理長於<產後如何奶水共共流>這個議題上臨床經驗總結: <當媽媽能夠觀察到寶寶的需求，並依照寶寶的需求哺乳，雖然吃的很頻繁，覺得很疲憊，但也因為如此想必你的奶水絕對是共共流，最重要的是還不會脹奶(乳腺不通)或發生乳腺炎的機會，因為相信自己辛苦絕對有代價的> 貼心小叮嚀: 媽咪可以觀察小嬰兒:有效吸吮外顯 (1) 嬰兒慢而深的吸吮。 (2) 可以聽到或看到嬰兒的吞嚥 (3) 嬰兒在吞嚥時發出咕嚕聲 媽咪可以觀察小嬰兒:含乳不好外顯 (1) 嬰兒一直都是快而淺的吸。 (2) 嬰兒吸奶時發出啧啧聲。 媽咪可以觀察小嬰兒:吞嚥動作外顯 (1) 吞嚥循環<吸    暫停   吞>。 (2) 兩頰不會極度凹陷 謝謝怡樺護理長針對產後住院期哺育母乳角度上專家分享<產後如何奶水共共流>，護您長邀請~護理專家教會妳<Smart的哺乳功課7>下期內容再分享給媽咪喔  

產後如何能＜奶水共共流＞~護理專家提醒住院期必學功課

護您長，邀請母乳護理專家教會妳<Smart的哺乳功課 4>

邀請李怡嬅護理長撰文分享(一) 資歷: 現任:臺大醫院產科病房護理長 國民健康局母乳種子老師 國際認證泌乳顧問 產後如何能＜奶水共共流＞~護理專家提醒住院期必學功課 怡樺護理長於臨床照護觀察＜產後媽媽歷經千辛萬苦的生產，看到期盼已久的寶寶在出生後立即的肌膚接觸時總是流下感動的眼淚，感受到一切辛苦終有代價，接下來照護新生兒的重責大任從這時即將開始，第一份給寶寶的大禮就是哺餵母乳。 在這哺餵母奶的過程中，因為新生兒生理性脫水導致體重減輕，總讓媽媽覺得自己沒有奶，寶寶沒有吃飽，擔心自己害了新生兒…. ＞ 怡樺護理專家於產後住院期指出＜如何減輕媽媽的擔心及焦慮，讓奶水共共流呢?我想最重要的是我們要讓媽媽知道寶寶的需求，如何的表現示想吃?如何的表現試吃到奶?如何的表現是安撫等行為?另外，必須告知媽媽，每一個寶寶都是不同的，媽媽要如何學習了解寶寶的氣質及反應亦是非常重要的。媽媽若能了解寶寶的需要，提供合適的照顧，依照寶寶的需求去哺乳，媽媽的奶水自然會共共流了。＞ 謝謝怡樺護理長針對產後住院期哺育母乳角度上專家分享豐富內容，護您長邀請~護理專家教會妳<Smart的哺乳功課4 >分期分享給媽咪喔       更多護您長母嬰照護訊息請洽: www.hnfirst.com.tw

日期 地點 時間 主題 地址 11月17日 采新婦產科 星期五 18:00~19:00 寶貝最愛~媽咪按摩 新北市三重區正義北路86號　　電話：(02)8985-3888 11月18日 遠華婦產科 星期六 13:00~14:00 寶寶沐浴與臍帶護理 新北市板橋區三民路二段110號 11月24日 遠興婦產科 星期五 18:00~19:00 輕鬆學習寶寶按摩 新北市板橋區中山路一段91號

日期 地點 時間 主題 地址 10月6日 遠華婦產科 星期五 18:00~19:00 輕鬆學習寶寶按摩 新北市板橋區三民路二段110號 預約報名專線:02-89535508

日期 地點 時間 主題 地址 9月9日 遠興婦產科 星期六 13:00~14:00 寶寶啾是愛按摩趣 新北市板橋區中山路一段91號 9月9日 宋俊宏婦產科 星期六 13:00~14:00 寶寶啾是愛按摩趣 桃園市平鎮區民族路199號 (廣西路口)電話：(03) 402-0999 9月29日 劉遠祺婦產科 星期五 19:00~20:00 寶寶啾是愛按摩趣 新北市樹林區中華路112號　電話：(02) 86885966*116

不知道有沒有媽媽跟我有一樣慘痛的經驗，因為是職業婦女，既要上班又想要餵母奶，就只好擠出來，剛開始在追奶量的時候，常要用手按摩乳房，並且在擠奶的過程中，乳房皮膚被磨擦的很不舒服，即使手的力量再輕，還是會覺得被磨擦，久而久之，有些地方會變得很粗糙跟暗沉，甚至有點破皮，在下次擠奶時，手要開始按摩時，都得忍痛按下去，想到就覺得很痛。

  之前生第一胎的時候，一直在想有沒有什麼乳房的保養品可以擦，不然乳房皮膚變得那麼粗糙跟暗沉也不是辦法，但我一直不敢行動，因為總覺得保養品如果不小心被寶寶吃下去怎麼辦，所以為了寶寶好，我只好犧牲自己的皮膚了T_T；直到生第二胎時，因緣際會下，才知道有「護您長滋養油」這個純天然又可食用的按摩油，這個按摩油是經過國際泌乳顧問推薦，才讓我很放心使用；擦了之後，按摩乳房時不再覺得皮膚一直被磨擦，使我擠奶過程更順利，並且同時滋潤了乳房的肌膚，不再粗糙跟暗沉，擠完奶後乳房皮膚也不會因摩擦而感到發熱腫痛，與第一胎相比較之後，真心的認為這項產品很棒，建議大家也可以與疏乳棒一起搭配使用，在按摩乳腺的過程會更順利，擠奶的過程也會更輕鬆，這是我用了一陣子之後的心得；另外在剛開始餵奶以及小孩開始長牙後，乳頭很容易被吸破或咬破，這時候可以使用乳頭修護霜，這個修護霜可以用在傷口的呵護(乳頭受傷)，如果乳頭或乳暈皮膚受損時：可以在每次餵奶或擠奶後塗抹受傷處，使用方式如下：

步驟1:使用護您長滋養油塗抹乳頭 乳暈

步驟2:在乳頭乳暈受傷處塗抹薄薄一層乳頭修護霜(有修護作用)

ps:餵奶或擠乳後再修護,讓受損的乳房肌膚有時間修護使用次數可依您肌膚受損狀況,可多次

以上經驗與各位媽媽分享一下，大家忙碌於照顧寶寶的時候，別忘了也要照顧一下媽媽自己的乳房，與大家分享~~

護理專家~提醒媽咪產後的基礎護理很重要喔 一.衛生護理 惡露－可評估子宮復舊狀況 產後會伴隨子宮間歇收縮出現大量子宮內殘存的血液、白血球、黏液、細胞組織胎盤碎片等(超過孕前的月經量) 這種現象稱為「惡露」。惡露量可以觀察子宮復舊的狀況，剛開始呈現紅色，再變暗紅色最後是淡黃色(或白色)，份量也會越來越少，一般約1～2個月後逐漸消失。 護理專家提醒媽咪 *產後第二天子宮仍高於肚臍，之後每日約下降一公分。7-10天後才可恢復在骨盆腔內。 *產後第一次下床或休息一段長時間忽然下床，媽咪會感到陰道突然湧出較多血液，這是正常現象                                                                                                                                *注意個人清潔衛生